55、太阳病东京热种子，头痛发烧，身疼腰痛，骨节痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。（《伤寒论》.第35条）。

作家：蒋远东

本条规看重申报了太阳伤寒发烧是头痛发烧，这个发烧与太阳中风的头痛发烧雷同、同属太阳病，名太阳伤寒。太阳伤寒的体痛是：身疼、腰痛，骨节痛。痛的原因是：寒伤了足太阳膀胱经的经血。

足太阳膀胱经起于目内眦，上自颠顶而入脑、与手太阳小肠经续接；尔后下项，循肩膀内挟脊而下抵腰际，至足小指出门其端。手太阳小肠经起于手小指端，沿手臂上行脑中，与足太阳膀胱经交织。寒邪客于足太阳膀胱经，是以其东说念主头痛、腰痛、骨节痛、乃至孤苦疾苦。

与太阳中风不同的是：太阳伤寒是寒伤荣，伤的是血，【注】中把这个血偶然叫营血，偶然叫阴血。太阳中风是风伤卫，伤的是卫气。荣血与卫气就像太极图样、守阴抱阳，第53条讲它们之间的干系是：荣行脉中，卫行脉外。

与太阳中风桂枝汤证不同的是：太阳伤寒、寒伤荣主要表当今麻黄汤证中的是：头痛发烧、恶寒体痛、无汗而喘，麻黄汤主之；太阳中风即是第16条讲的：太阳病，头痛，发烧，汗出，恶风者，桂枝汤主之。桂枝汤本为解肌（之用），若其东说念主脉浮紧，发烧，汗不出者，不行与也。这其中的脉浮紧，发烧，汗不出是太阳伤寒麻黄汤证，麻黄汤主之。麻黄汤是发汗的药，桂枝汤是止汗的药，常须识此，勿令误也；这即是它们的分散。

本条规讲的是外邪伤东说念主，当这个寒邪从外而来的时分，寒邪最初闭表，毛细血孔会因此而关闭东京热种子，汗不得出，即为无汗；书上把寒邪闭表叫实表，不外是为了抒发通俗圮绝。

麻黄辛温，能走表散寒，毛细血孔一朝被掀开后，体魄表里气味也就均衡了，热当然也就放手了，是合计君。能散血液中冷气的是桂枝，《药性赋》讲：桂枝小梗能通昆仲之痹。这个痹是血痹；昆仲之血痹既然能通，血管内部的血液岂有欠亨之理。因为，通昆仲的是毛细血管。有了桂枝对诸血管的温通，太阳经血所到之处的疾苦当然就会消散，本条的头痛、身疼、腰痛、骨节痛就会消散。桂枝在麻黄汤中的地位仅次于麻黄，故为臣。

当寒邪闭表的时分，肺气就会充任卫气抗邪于表，这个时分督察肺部自身启动的肺气就会因抗邪而不及，施展出来的是喘。由此可见，这个喘是虚喘，杏仁能润之，故而佐以杏仁。炙甘草自己是一味补中益气的药，在麻黄汤中能引麻黄汤插足血源，谓之使也。生血的泉源是后天之脾胃；带路的药是使药。炙甘草不仅是麻黄汤的使臣，同期还能补肺气，助杏仁平喘。

握行评释太阳伤寒的东说念主相配怕冷，冷的哆嗦；这种哆嗦是寒，是恶寒。本条讲的这个恶风是除自身恶寒除外的恶风，是病东说念主对外界风寒的怯生生；唯有有一丁点的风，病东说念主皆会嗅觉到卓绝心焦，即为恶风。

麻黄汤（甘麻桂杏）方：

麻黄（去节）3两、桂枝2两、甘草（炙）1两、杏仁（汤浸:jin、去皮尖）70个。

汤是滚水，浸（jin）是泡的真谛，真谛是：滚水很容易把干杏仁泡涨，泡涨后的杏仁容易去皮尖。

上四味，以水9升，先煮麻黄，撇去泡沫，煮至7升水的时分，将剩余三味药下入其中，再煮，煮到还剩两升半水的时分，去渣，温服8合，盖上被子取其微似汗，即覆取微似汗也。不需要啜（chuo）粥是不需要喝粥；其他的皆依照桂枝汤方的将息圭表将息。

张仲景汉朝东说念主，汉代1两合当今的15.6g。3两麻黄是当今的46.8g。即便分红三份，剂量也大，如在南边如斯用药，必定会致东说念主一火阳大汗，以致虚脱而死，这即是为什么要跟师的原因。书上说麻黄辛温，其实麻黄是一味大热药，非伤寒不行擅用。用的时分，先煮麻黄，撇去上头的浮沫，不然，服后会令东说念主头懵（meng：头脑不领会）。

桂枝是咱们平常用的佐料内部的肉桂树上头的细枝，辛热有毒。杏仁辛温有毒，用时要去皮尖，杏仁有随热药化热，随寒药化寒的脾气，是一个两面派，是以《药性赋》讲：杏仁可升可降。杏仁在热药中能宣肺降逆，在寒药中能敛肺气；麻黄汤顶用杏仁主若是扩展被寒化了的肺系血管。

本【方解】讲：麻黄汤是一个可一而不行再的药，这个再是第二次，真谛是说：服麻黄汤后，汗出出来了，就不要在用麻黄汤了。不管这个太阳伤寒好仍是莫得好，皆要改用桂枝汤，这个即是【方解】中讲的：如汗后不明，便当以桂枝代之。因为，麻黄汤是一个纯阳之剂，过于发汗，如鞭辟入里之将，用之若当，一慑服利；用之不当，则会招来横祸。

本【方解】讲，麻黄汤是发表逐邪的第一个峻剂，能否发汗决定于是否温覆，若不盖被子捂汗，麻黄汤就不峻。如果夏令必须用麻黄，须在麻黄汤中加入凉药，象防风通圣散东京热种子，三黄石膏汤即是很好的例证。王肯堂讲的：挟时令之气者宜十神汤；挟寒者宜五积散；挟暑湿之气宜浩气汤；挟热者宜通圣散，挟食者宜养胃汤；挟痰者宜芎苏散，这些也皆是对麻黄的生动欺诈。